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呼吸机治疗的问题及副作用.

日期:2017-02-08 来源:http://www.yuyuepai.com

患者通常会主诉一些与压力.气流或鼻罩界面有关的一些副作用.但有危险的副作用极其少见.比较常见有以下几种;

(1) 鼻腔出血;鼻腔出血是呼吸机治疗常见的副作用。鼻腔出血的治疗主要根据引起的确切原因。张嘴漏气可通过确定消除觉醒的准确呼吸机压力来减少。有时可能需要用到下颌带。但不舒服,需要一段时间适应。将空气加热湿化器而非空气对于鼻腔充血也很必要。还可使用抗组胺药、局部激素等治疗鼻腔出血,回路湿化可改善鼻腔干燥的症状。
(2) 界面;虽然面罩技术已取得很大的进展,但面罩的舒适性仍然是影响呼吸机治疗接受率及耐受率的关键因素。不合适的面罩会导致漏气及压力降低而出现呼吸暂停及睡眠片断,漏气通常是不舒服的原因。如果漏气吹向眼睛,会引起结膜炎。不合适面罩还会导致鼻梁擦伤甚至破溃,这通常是由于头带太紧使面罩压在鼻梁上过于用力,因为鼻梁的皮下组织较少。
(3) 压力水平及气流;虽然通常提到,但无确切证据认为呼吸机压力水平会影响耐受性,有些患者可能会抱怨呼气阻力增加或感觉鼻腔压力太大。对于这些患者可考虑使用延时功。延时功能允许压力经过设定时间后逐渐增加至合适的水平。

呼吸机治疗的问题及副作用.

CPAP呼吸机的使用寿命:CPAP呼吸机是一种重要的生命支持装置,目前看来,大多数睡眠呼吸暂停综合征患者需终身使用,这就要求其性能稳定,使用时间长。由于采用了一种特殊的电机,从原理上讲,CPAP呼吸机的主机寿命较长。我们应用BiCPAP呼吸机的经验已有6年,国产CPAP呼吸机使用最长者也有3年,主机未出现故障。在家庭应用呼吸机的近百例患者中,主机出现故障的几率也较低,至于CPAP呼吸机的使用寿命能否持续10年、20年甚至更长的时间,目前尚无经验。不过,无论国产还是进口CPAP呼吸机的维修工作都比较好,特别是在医生的监督下,CPAP呼吸机的维修及服务工作还是有保证的。

患者对CPAP呼吸机的长期耐受性:CPAP呼吸机使用中最大的问题是部分患者不能长期坚持使用。早期的研究报告中,92%的患者能够坚持长期在家庭中使用,近年来的报告发现长期使用率为60%~80%,尽管在目前CPAP呼吸机仍是治疗睡眠呼吸暂停综合征的诸多方法中成功率最高者,但如何提高病人对CPAP呼吸机的长期耐受性,仍是一个急待解决的问题