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呼吸机的并发症及其它症状

日期:2017-01-03 来源:http://www.yuyuepai.com

1、如无禁忌证,应将床头抬高30---45度;

2、对存在HAP高位因素的患者,建议洗必泰漱口或口腔冲洗,每2--6小时一次;

3、鼓励手术后患者早期下床活动;

4、指导患者正确咳嗽,必要时予以翻身、拍背,以利于痰液引流;

5、严格掌握气管插管或切开适应证,使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气;

6、对气管插管或切开患者,吸痰时应严格执行无菌操作,吸痰前后,医务人员必须遵循收卫生规范;

7、建议使用可以吸引的气管导管,定期(每小时)作声门下分泌物引流;

8、呼吸机螺纹管每周更换一次,有明显分泌物污染时则应及时更换;湿化器添加水可使用新制备的冷开水,每天更

     换;螺纹管冷凝水应及时作为污水清除,不可直接倒在室内地面,不可是冷凝水流向患者气道;

9、对于人工气道/机械通气患者,每天评估是否可以撤机和拔管,减少插管天数;

10、正确进行呼吸机及相关配件的消毒:

a)、消毒呼吸机外壳、按钮、面板,使用75%酒精擦拭,每天一次;

b)、呼吸机螺纹管、雾化器、湿化罐等应选择高水平消毒如:2%戊二醛、过氧乙酸或含氯消毒剂等浸泡消毒,流动水冲洗,晾干密闭保存。

c)、不必对呼吸机内部常规消毒。

11、不宜常规采用选择性消化道脱污染来预防HAP/HVP;

12、尽量减少使用或尽早停用预防应急性溃疡的药物,包括H2受体阻滞剂如西咪替丁或制酸剂;

13、对严重免疫缺陷患者,应进行保护性隔离,医务人员进入病室时应戴帽子、口罩,穿无菌隔离衣;

14、有关预防措施对全体医务人员包括护工定期进行培训教育。